Crohn hastalarının %55′i ince göğüs estetiği ve kalın barsakta birlikte tutulum gösterirler. En erken dönemde görülen gross patolojisi crftöz ülserlerdir. Bu ülserlerin zemini beyaz kenarları yüksektir. Fissürler gelişebilir. En sık ileoçekal bölgede görülür. Bu fissürler ve ülserler çevrelerindeki intakt mukozayla birlikte tipik bir görünüm olan kaldırım meme estetiği taşı manzarasını oluştururlar. İmflamasyon transmural yayılarak intestinal duvarın tüm katlarını tutar. Duvarda progresif kalınlaşmaya ve lümenin daralmasına yol açarlar. Mezenterde kalınlaşıp kısalabilir. Normal barsak bölgeleriyle hasta bölgeleri ayıran skip bölgeleri vardır. Granüloma formasyonu oluşur. Adezyonlar sık komplikasyonlandır, fistül formasyonu ve obstrüksiyona Serler. Brunner bez metaplazisi de görülebilir. Klinik Diare en sık rastlanan bulgudur. Hastalığın başlangıcı yavaş nonspesifik ve sessizdir. Bu yüzden tanı gecikir. Başlangıçta akut eksaserbasyonlar ve remisyonlarla karakterlidir. Hastalık ilerledikçe semptomlar sabit bir hal alır ve ciddileşir. göğüs estetiği fiyatları Primer semptomlar abdomlnal ağn, diare ve kilo kaybıdır. Diare tipik olarak intermitandır ve yemekleri izler. Diare kan, mukus yada püy içermez. Kilo kaybı, kötü beslenme ve hasta bölgelerden absorbsiyonun bozulmasıyla meme estetik merkezi ortaya çıkmaktadır. Ayrıca perianal hastalık, ateş ve anemidir. Anal komplikasyonlar ülseratrf kolite oranla sıktır. Anal fissür en sık lezyondur. Fıstüller meme estetiği fiyatları ve abseler de nadir değildir. Hastalar inestinal hastalığın başlamasından yıllar önce perianal hastalık ilk bulgu olarak ortaya çıkabilir. Ateş hastaların % 50′sinden fazlasında saptanır ve tek bulgu olabilir. Barsak duvarı abseleri ve fistül gelişimi ateşin nedeni olabilir. Anemi, demir eksikliğine yada vit B12 ve folat eksikliğine bağlı megaloblastik anemidir. Crohn hastalığında ekstraintestinal manifestasyonlar da görülebilir. Fakat ülseratif kolit kadar sık değildir. Tanı Biopsi tanıyı gösteren en önemli işlemdir. Kronik rekürren abdominal ağrı, diare ve kilo kaybı öyküsü olan hastalarda tanı akla gelmelidir. Fizik muayene ile abdominal hassasiyet, abdominal kitle, perianal tutulum yada ekstraintestinal manifestasyonlar saptanabilir. Baryum lavmanları kolon ve terminal ileumun incelenmesinde çok yararlıdır. Enteroklizis ise üst gastrointestinal sistem ve ince barsağın görüntülenmesinde en güvenilirtekniktir. Radyogramlarda ülserler, fissürler ve kaldırım taşı manzarası erken bulgular olarak ortaya çıkabilir. Striktür bölgelerinin proksimalinde barsak distansiyonu görülebilir. Hastalığın ileri safhalannda ‘ip belirtisi’ ortaya çıkabilir. Bu bulgu intestinal lümenin patolojik daralmasına esteteik merkezi göğüs işaret eder. Özellikle de terminal ileumda ortaya çıkar. Terminal ileum ve kolonun endoskopik incelemesiyle Crohn hastalığı tipik olan barsağın.
CROHN HASTALIĞININ
EKSTRAİNTESTİNAL MANİFESTASYONLAR!
Cilt
Eritema nodozum
Aftöz stomatit
Pyoderma gangrenozum
Göz
İritis
Üveitis
Episklerit
Eklemler meme estetik
Artrit
Hipertrofik osteoartropati
Ankilozan spondilit
Karaciğer
Perikolanjit
Sklerozan kolanjit
Hepatit